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前列腺癌筛查简介

来源:美国国家癌症研究所 2019-12-17

什么是筛查?

筛查是在人们没有任何症状之前进行检查。这可以在在早期阶段发现癌症。如果及早发现癌症,则可能更容易治疗。当症状出现时,癌症可能已经开始扩散。Ele帝国网站管理系统

重要的是要记住,如果您的医生建议进行癌症筛查,不一定认为您患有癌症。当您没有癌症症状时,也可以进行筛查测试。筛选测试可以定期重复进行。Ele帝国网站管理系统

如果筛查测试结果异常,则可能需要进行更多检查确认是否患有癌症。这些称为癌症的诊断。Ele帝国网站管理系统

有关前列腺癌的要点

  • 前列腺癌是在前列腺组织中形成恶性(癌细胞)细胞的疾病。
  • 前列腺癌是男性中最常见的非皮肤癌。
  • 不同的因素会增加或降低患前列腺癌的风险。

前列腺癌是在前列腺组织中形成恶性(癌细胞)细胞的疾病。

前列腺是一种腺在男性生殖系统,它位于膀胱正下方(膀胱收集和排空尿液)。它大约是一个核桃的大小,并围绕着一部分尿道的(从膀胱排空尿液??的管子)。前列腺产生的液体为精液组成部分。Ele帝国网站管理系统

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随着男性年龄的增长,前列腺可能会变大。较大的前列腺可能会阻塞尿液从膀胱流出,并引起性功能问题。这种情况称为良性前列腺增生(BPH),尽管它不是癌症,但可能仍需要手术来纠正。所述症状 的良性前列腺增生症或在前列腺的其他问题可以类似于症状的前列腺癌。Ele帝国网站管理系统

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前列腺癌是美国男性中最常见癌症之一。

前列腺癌主要发现于老年男性。尽管患有前列腺癌的男性人数很多,但大多数被诊断出患有这种疾病的男性并不会因此而死。肺癌外,前列腺癌导致的男性死亡人数最多。Ele帝国网站管理系统

 

前列腺癌筛查

 

无明显症状时,将使用测试来筛查不同类型的癌症。

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一。前列腺癌和其他癌症一样,临床症状出现晚,不利于早期发现;当患者出现严重的症状(比如血尿,骨痛等),往往已经进入了晚期,失去了最佳的治疗时机。因此,早期发现和诊断前列腺癌对患者的治疗和预后具有极其重要的价值。Ele帝国网站管理系统

没有针对前列腺癌的标准或常规筛查测试。

尽管没有针对前列腺癌的标准或常规筛查测试,但正在使用或研究以下测试以筛查前列腺癌:Ele帝国网站管理系统

直肠指检

直肠指检(DRE)是对直肠的检查。医生或护士将润滑的带手套的手指插入直肠下部,以感觉到前列腺有肿块或其他异常现象。Ele帝国网站管理系统

正常情况下直肠指诊触摸到的前列腺大小约3 cm*4 cm,硬度柔软。当患有前列腺增生时,可以发现前列腺体积增大,但是其硬度不会发生改变;如果触摸到的前列腺硬度很硬,而且前列腺的表面不光滑,应该高度怀疑前列腺癌的可能(图1)Ele帝国网站管理系统
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前列腺特异性抗原测试

前列腺特异性抗原(PSA)是目前最为敏感的前列腺癌肿瘤标志物,虽然正常人血液中也能检查出PSA,但是含量非常低,不会超过4ug/L。如果PSA>10ug/L,应该高度怀疑前列腺内存在癌细胞。Ele帝国网站管理系统

PSA测试或DRE可能能够在早期阶段检测到前列腺癌,但是尚不清楚早期检测和治疗是否可以降低死于前列腺癌的风险。Ele帝国网站管理系统

正在进行研究以找到使PSA测试更准确地用于早期癌症检测的方法。Ele帝国网站管理系统
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经直肠超声检查

 
直肠超声检查(TRUS)是将超声探头经肛门插入,不仅可以观察到前列腺内是否有异常结节,还可判断肿瘤的体积,以及评估是否侵犯前列腺包膜及转移情况。因此,直肠超声检可以弥补直肠指诊的不足,主要用于辅助检查体积较小、位置在前列腺中心的癌性结节。因此,经直肠超声检查是临床早期诊断前列腺癌必不可少的手段(图2)。Ele帝国网站管理系统
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前列腺癌基因3(PCA3)RNA测试

如果一个人的PSA水平高且前列腺活检未显示癌症,并且在活检后PSA水平仍然很高,则可以进行前列腺癌基因 3(PCA3)RNA测试。此测试测量DRE后尿液中PCA3 RNA的量。如果PCA3 RNA水平高于正常水平,则另一次活检可能有助于诊断前列腺癌。Ele帝国网站管理系统

 

前列腺癌筛查的风险

 

筛选测试有风险。

关于筛选测试的决定可能很困难。并非所有的筛查测试都有用,并且大多数都有风险。在进行任何筛查测试之前,您可能需要与医生讨论该测试。重要的是要知道测试的风险,以及是否已经证明可以降低死于癌症的风险 。Ele帝国网站管理系统

前列腺筛查的风险包括:Ele帝国网站管理系统

发现前列腺癌可能不会改善健康或帮助一个人寿命更长。

如果癌症已经扩散到前列腺以外的区域或身体其他部位,则筛查可能不会改善您的健康或帮助您延长寿命 Ele帝国网站管理系统

一些癌症从不引起症状 或危及生命,但是如果通过筛查测试发现,则可以治疗该癌症。发现这些癌症称为过度诊断。与不进行任何治疗相比,还不知道这些癌症的治疗是否可以帮助您更长寿。Ele帝国网站管理系统

对前列腺癌的治疗,例如根治性前列腺切除术和放射治疗,可能对许多男性有长期的副作用。最常见的副作用是勃起功能障碍和尿失禁。Ele帝国网站管理系统

对新诊断的前列腺癌患者的一些研究表明,这些患者死于心血管(心脏和血管)疾病或自杀的风险更高。在诊断后的最初几周或几个月内,风险最大。Ele帝国网站管理系统

可以进行后续检查,例如活检,以诊断癌症。

如果PSA测试高于正常水平,则可以进行前列腺活检。前列腺活检的并发症可能包括 发烧,疼痛,尿液或精液中的血液以及 尿路感染。即使活检显示患者没有前列腺癌,他也可能会担心将来会发展为前列腺癌。Ele帝国网站管理系统

假阴性测试结果可能会发生。

即使存在前列腺癌,筛查测试结果也似乎是正常的。接受假阴性测试结果(表明确实存在癌症的人)的男人即使有症状,也可能会延迟就医。Ele帝国网站管理系统

可能会出现假阳性测试结果。

即使没有癌症,筛查测试结果也可能看起来异常。一个假阳性检测结果(一说显示有肿瘤的时候,真的没有)可能会导致焦虑和之后通常是更多的测试,(如活检),这也有风险。Ele帝国网站管理系统

您的医生可以为您提供有关前列腺癌风险和筛查需求的建议。Ele帝国网站管理系统

哪些人推荐筛查

 

年龄在50-75岁之间:Ele帝国网站管理系统

  • 与医疗服务人员讨论筛查的风险及益处Ele帝国网站管理系统

  • 如果你选择接受筛查,每年进行直肠指检及前列腺特异性抗原(PSA)血检Ele帝国网站管理系统

 

年龄超过76岁时,需要由医生来帮你决定是否需要继续筛查;Ele帝国网站管理系统

年龄超过85岁时,MD安德森不再推荐进行筛查。Ele帝国网站管理系统

存在较高风险的男性Ele帝国网站管理系统

如果以下两种情况,你符合其中之一Ele帝国网站管理系统

  • 前列腺癌家族史(特别是父亲、兄弟、儿子)Ele帝国网站管理系统

  • 非洲裔美国人Ele帝国网站管理系统

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并且年龄在40-75岁之间,你就需要进行前列腺癌的早期筛查:Ele帝国网站管理系统

  • 与医疗服务人员讨论筛查的风险及益处Ele帝国网站管理系统

  • 如果你选择接受筛查,从45岁开始,每年进行直肠指检及前列腺特异性抗原(PSA)血检Ele帝国网站管理系统

 

对于曾患有前列腺癌的男性Ele帝国网站管理系统

 

如果你曾经患有前列腺癌,那么你需要制定一个不同的计划来检查癌症是否复发。而这,需要你与医生进行交流,由医生来为你制定一个合适的计划。Ele帝国网站管理系统